Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
- карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
- заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
- детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
- при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Кому положена инвалидность после инфаркта
Инфаркт — это острое и необратимое повреждение сердечной мышцы, после которого на ней остается рубец. Сердце уже не может полноценно функционировать, поэтому людям, перенесшим инфаркт, зачастую приходится менять специальность и место работы. Максимальный срок временной нетрудоспособности составляет 4 месяца. Если по истечении этого времени здоровье пациента не восстановлено, ему положена постоянная инвалидность.
Группу дают следующим категориям пациентов:
- пенсионного возраста;
- перенесшим шунтирование или стентирование;
- имеющим тяжелые сопутствующие заболевания;
- утратившим трудоспособность на 50% и более;
- выполнявшим работу с тяжелыми физическими нагрузками или требующую повышенной концентрации внимания.
Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия по медико-социальной экспертизе.
Продолжительность жизни пациентов со стентом
Многих больных перед хирургическим вмешательством интересует — сколько живут со стентом и дают ли инвалидность. Продолжительность жизни во многом зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, осложнений после вмешательства.
В среднем со стентом больные могут прожить более 10-15 лет.
Но большее значение для многих имеет существенная разница в самочувствии до и после операции — больного меньше беспокоят другие дискомфортные ощущения, у них расширяется двигательная активность и появляется возможность заниматься любимым делом.
[media=https://youtu.be/7RIATl7INOM]
Сколько будет длиться такая жизнь зависит от соблюдения диеты, выполнения лечебной физкультуры, своевременного лечения всех острых и хронических заболеваний.
Инвалидность после стентирования не дают, так как такая операция улучшает, а не ухудшает самочувствие больного и не требует значительных ограничений после ее проведения. Однако есть несколько исключений. Инвалидность после установки стента могут получить работники силовых структур, так как после подобного хирургического вмешательства чрезмерные физические нагрузки запрещены. Инвалидность нередко дают и лицам, имеющим сопутствующие тяжело протекающие заболевания. Решение о признании пациента инвалидом принимает экспертная комиссия, состоящая из нескольких врачей.
Преимущества и недостатки применения стентов
Стенты не все одинаковые. Они различаются:
- Длиной (8-38 мм.).
- Диаметром (2,25-6 мм.).
- Дизайном. У них разные формы или элементы форм. Делают из медицинской стали, кобальт-хрома, прочного полимера PLLA.
- Покрытием.
- Раскрытием. Могут раскрываться СМИ или нуждаются в применении баллона и катетера.
Бывают:
- из сетки;
- из трубки;
- из проволоки;
- из ряда колец.
По материалу изготовления:
- медицинская сталь;
- сплавы кобальта и хрома, платины и хрома;
- пластик PLLA.
По виду покрытия:
- Без покрытия.
- С лекарственным слоем. Имплант не просто стоит и держит стенки, но и выделяет специальные лекарства, которые предотвращают появление проблемы вновь. Делятся на одинарное и двойное. Двойное подразумевает наружное и внутреннее покрытие: внутреннее предотвращает сужение прохода, а наружное способствует заживлению.
- С антителами, которые являются магнитом для эндотелиальных клеток (минимизируют вероятность появления тромбов).
- Растворяющиеся. У них короткий срок службы. Импланты со временем исчезают (растворяются). При этом выделяют в кровь вещества, которые не позволяют стенозу развиться повторно.
Импланты различаются в зависимости от производителя. В России изготовление регулируется ГОСТ Р ИСО 25539-2-2012.
Статистика подтверждает ежегодное снижение риска появления осложнений. Это связано разработкой новых инструментов, схемами применения медикаментов в послеоперационный период, увеличением практического опыта.
Осложнения после стенирования сердца могут быть следующими:
- Кардиальные:
- спазм сердечной артерии;
- разрывы внутреннего или мышечного слоя;
- острая закупорка;
- феномен невозможности нормализации тока крови;
- разрыв оперированного участка.
- Экстракардиальные:
- патологии мозгового кровоснабжения;
- аллергические реакции;
- кровоизлияние;
- тромботическая закупорка;
- кровотечение в месте «входных ворот»;
- нарушение кровотока нижних конечностей;
- ретроперитонеальное кровотечение;
- контраст-индуцированная нефропатия;
- лактат-ацидоз;
- микроэмболия.
В послеоперационном периоде встречаются нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность. Редко – кровотечение и тромбоцитопения.
Что нужно для того, чтобы оформить инвалидность
Для того, чтобы оформить инвалидность, необходимо обратиться к врачу терапевту по месту жительства. Он даст направления на все необходимые анализы и обследования. После этого необходимо собрать определенный пакет документов для подачи его в бюро МСЭ. Комиссия, на основании рассмотрения всех бумаг, будет решать, какую группу можно присвоить больному. После этого он получает справку об инвалидности, на основании которой он сможет бесплатно получать лекарства из льготного списка. Так же с этой справкой он должен обратиться в отделение социальной защиты и пенсионный фонд, где ему будет назначено пособие и пенсия по инвалидности. Группа может быть дана бессрочно, а может на 1 год, по прошествии которого больному вновь нужно будет проходить все процедуры.
Если больной перенес инфаркт, группа инвалидности может быть снята или понижена, в случае хороших анализов и данных обследования, а также если его работа не предполагает тяжелого физического труда и ночных смен.
Показания к инвалидности у взрослых и детей
Четких показаний и полного списка заболеваний, при которых ребенок или взрослый может получить инвалидность, нет. Каждый случай индивидуален и рассматривается отдельно. И это очень острый вопрос в нашей стране, потому что случаются абсурдные ситуации, когда человеку, который едва стоит на ногах, приходится обойти несколько инстанций, чтобы доказать свою нетрудоспособность.
Если говорить о сердечных заболеваниях и кардиологических операциях, то здесь все тоже достаточно размыто. В советское время инвалидами по сердцу становились люди с третьей стадией гипертонии и патологическими изменениями органов-мишеней; с выраженным ухудшением работы сердечной мышцы; с пороками; с тяжелой сердечной недостаточностью и с вызванными ею болезнями легких. Вроде все понятно, но нельзя точно сказать, дадут ли инвалидность человеку, перенесшему, например, тяжелый миокардит. Сначала нужно провести полное обследование, а потом делать выводы.
Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.
При получении инвалидности имеет значение и возраст пациента. Например, дети с пороком сердца или после тяжелых кардиологических операций становятся инвалидами детства. Это устойчивый статус, дающий право на определенные льготы. Отменить инвалидность либо присвоить группу можно только по достижении 18 лет. Тогда и размеры выплат изменятся, и человек сможет решить свою дальнейшую судьбу в плане учебы и будущей работы.
Порядок оформления группы инвалидности по сердцу
После кардиологических операций врач иногда может рекомендовать подать документы на оформление инвалидности, если видит, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Но решающее слово все равно будет за МСЭК. Также необходимо будет собрать полный пакет документов, в который входят:
- направление специалиста на МСЭ;
- паспорт и ксерокопии основных страниц;
- ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариально;
- амбулаторная карта больного;
- все документы (анализы, данные обследований, выписки), полученные пациентом во время подготовки к операции и после нее, а также их ксерокопии;
- заявление пациента на медицинское освидетельствование с целью получения инвалидности.
Более точный перечень лучше уточнить у своего кардиолога либо у терапевта, который тоже может дать направление на МСЭ. В каждом регионе могут быть свои нюансы оформления инвалидности (сроки, документы, наличие ксерокопий и т.п.).
Инвалидность после инфаркта: критерии для присвоения группы и специфика оформления документов
Об инвалидности как официальном статусе никогда не задумывается человек, имеющий отменное состояние здоровья до тех пор, пока сам не становится жертвой серьёзных проблем с самочувствием и неблагоприятных медицинских показателей. Несмотря на существенное развитие медицины, за последние годы значительно возросло количество людей, которым требуется серьёзная помощь. Возраст болеющих снизился, что заставляет задумываться о получении «группы» даже людей молодого поколения по причине невозможности обеспечивать в финансовом плане себя и свою семью в силу ухудшения здоровья. Одной из таких болезней кардиологического плана считается инфаркт миокарда, причисляющийся к небезопасным для жизни патологическим процессам в сердце. Жизнь после инфаркта хоть и можно вернуть в стандартное русло, однако, не всегда и не всем. В этой статье расскажем, положена ли группа инвалидности после инфаркта миокарда, как оформить инвалидность, каковы критерии для обретения статуса инвалида, и какую группу присваивают после перенесённого недуга.
Дают или нет инвалидность после перенесенного инфаркта миокарда
- Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
- Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
- Пациентам пенсионного возраста.
- Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
- Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
- Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
- Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.
Роль диеты в реабилитации после инфаркта
Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.
Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.
Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:
- Снизить калорийность питания
- Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
- Ограничить жирную пищу
- Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
- Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
- Есть мало и понемногу
Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.
Примерное однодневное меню:
- Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
- Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
- Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
- Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
- Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
- На ночь кефир 200 мл.
Последствия для секса после инфаркта
А вот беспокоиться относительно возобновления сексуальной жизни после инфаркта однозначно не стоит. Надо сказать, что буквально в течение нескольких месяцев (а иногда и недель) после приступа секса будет лучше избегать.
Однако если пациент восстанавливается очень быстро. И если пациент может с легкостью ходить, при этом не испытывая дискомфорта, то несомненно возвращение к умеренным (не агрессивным) сексуальным отношениям однозначно не вызовет проблем.
Следует понимать, что эректильная дисфункция (если таковая встречается) у мужчин после перенесенного инфаркта в большей степени вызывается сильнейшим эмоциональным стрессом либо же теми препаратами (скажем бета-блокаторами), которые часто назначаются во время приступа.
Подавляющее большинство людей, после реабилитации, могут иметь абсолютно полное восстановление. Более того иногда инфаркт заставляет многих людей полностью пересматривать и изменять диетическое питание и весь образ жизни. А это в итоге положительно будет сказываться на состоянии здоровья и поможет вернуться и к работе и к нормальной сексуальной жизни.
Какую группу можно получить
Инфаркт – серьезное заболевание, которое не может полностью восстановить работу сердца. Однако не все имеют право на группу инвалидности. При этом в списке инвалидности нет сердечного приступа.
Группа инвалидности после инфаркта миокарда зависит от тяжести ИБС, развившейся после инфаркта миокарда.
При оценке постинфарктного состояния способность человека
- самостоятельно удовлетворять свои основные потребности;
- переехать;
- навигация;
- общаться;
- контролировать свои поведенческие реакции;
- выяснить;
- Работа;
- нарушенное функционирование организма.
Если болезнь в той или иной степени ограничивает способности человека, его могут считать инвалидом.
Последствия инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может иметь долгосрочные последствия для организма. После инфаркта миокарда у пациента могут возникнуть различные проблемы, связанные с сердцем и другими органами.
Одним из основных последствий инфаркта миокарда является нарушение работы сердца. В результате инфаркта миокарда сердечная мышца может быть повреждена, что приводит к снижению сократительной функции сердца. Это может проявляться в виде ухудшения физической выносливости, одышки, отеков и сердечной недостаточности.
Кроме того, инфаркт миокарда может привести к развитию аритмий – нарушений ритма сердца. После инфаркта миокарда пациент может испытывать периодические или постоянные нарушения сердечного ритма, что может привести к серьезным осложнениям, включая инсульты и смерть.
Последствия инфаркта миокарда также могут включать повреждение других органов и систем. Например, инфаркт миокарда может привести к развитию хронической почечной недостаточности, нарушению функции легких, повреждению печени и другим осложнениям.
После инфаркта миокарда пациентам часто назначают реабилитационные программы, включающие физическую активность, лекарственную терапию и изменения образа жизни. Цель таких программ – улучшить функционирование сердца, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.