Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие пломбы должны устанавливаться с 2024 года в стамотологиях». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассмотрим все варианты пломбировочного материала, которые применяют в стоматологии «Кларимед». Они показали себя лучшими в соотношении цена-качество и помогают решить практически любую проблему с жевательными зубами.
Классификация пломбировочного материала
В зависимости от назначения, пломбы разделяют на две категории: временные и постоянные. В первом случае используются менее прочные материалы, рассчитанные на непродолжительный срок службы, легко извлекаются из кариозной полости. Используют для изоляции зуба, в который закладывают лекарство или при риске развития пульпита. Постоянные пломбы состоят из прочного материала, который сможет прослужить несколько лет. Процесс установки более длительный, поскольку должен соответствовать всем правилам и нормам.
При глубоком кариозном повреждении зуба или потребности удалить пульпу, врач изначально воспользуется временной пломбой и только когда будет уверен в правильности лечения и отсутствии рисков, поставит постоянный пломбировочный материал.
Световые пломбы на зубы: особенности и основные характеристики
Как мы уже писали выше, световые пломбы можно поставить как на передние, так и на жевательные зубы. Особенно востребованы фотополимерные пломбировочные материалы при реставрации зубов, входящих в зону улыбки, потому что они отличаются высокой эстетикой.
Световые пломбировочные материалы изготавливаются с применением нанотехнологий и в их состав входят специальные микронаполнители, обеспечивающие световым пломбам не только высокую прочность, но также и способность точно имитировать естественный цвет коронки зуба.
По прочности световые пломбы незначительно уступают химическим аналогам, но при этом они имеют лучшую амортизацию и не дают усадки. Чтобы увеличить прочность прикрепления световой пломбы к тканям зубам, перед тем как ее поставить, стоматолог обрабатывает полость под пломбу специальным адгезивным составом.
Материал для временного пломбирования должен обладать следующими характеристиками:
- гарантировать герметичность для безупречной защиты внутренних тканей зуба даже при кратковременном использовании;
- обеспечивать отличное сцепление с «родным» дентином;
- не разрушаться от жевательной нагрузки и не растворяться в слюне;
- не оказывать аллергических и других негативных воздействий;
- быть простым и удобным в применении;
- легко удаляться после окончания срока применения.
В зависимости от способа отверждения материалы для временных пломб делятся на составы химического (эвгенольные, безэвгенольные) и светового отверждения:
- эвгенольные материалы имеют широкое применение, достаточно прочны, эффективны и недороги, однако могут нарушать процесс полимеризации композитов, то есть постоянных пломб, которые будут установлены на место временных;
- безэвгенольные (синтетические) лишены этого минуса, однако в зависимости от состава могут обладать такими недостатками, как невысокая прочность и длительное время затвердевания;
- светоотверждаемые пломбы – самые современные материалы, которые отличаются высокой устойчивостью и быстротой в установке. При этом они легко извлекаются даже без помощи бура.
Сегодня для временных пломб используют такие материалы, как «Фосцин», «Унифас», «Дентин-паста», «Провикол» и многие другие.
Чем химическая пломба отличается от световой
Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.
Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?
Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.
Цементы
Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды. Эти два компонента смешивают, полученной смесью заполняют кариозную полость, жидкость вступает в реакцию с окружающей средой, и пломба становится твердой.
Цементы имеют много положительных качеств:
- биосовместимость с тканями зуба
- выделение ионов фтора, что способствует профилактике вторичного кариеса
- отсутствие усадки материала
- соответствие цвету зубов
- быстрая постановка пломбы без использования адгезивов («клей» для пломбы)
- невысокая стоимость
Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:
- адгезия цементов примерно в 10 раз ниже, чем у композитов, поэтому пломбы из цементов чаще выпадают;
- цементы недостаточно прочны, ими нельзя восстанавливать поверхности жевательных зубов;
- цементы имеют жидкую консистенцию, с их помощью нельзя восстановить отсутствующую часть зуба, ими можно только заполнять полости;
- цементы непрозрачны, их нельзя использовать для пломб на передних зубах, поскольку такие пломбы будут всегда заметны.
Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб. С помощью цементов можно ставить небольшие полноценные пломбы там, где отсутствуют жевательные нагрузки, например, в местах соприкосновения зубов при неглубоком кариесе.
Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.
Химические композиты
Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.
Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.
Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.
Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.
Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.
Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.
Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.
Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».
Композиты светового отверждения
Световые композиты уже много лет являются самым распространенным пломбировочным материалом во всем мире. В 1980-е годы появились материалы с различными размерами частиц наполнителя, предназначенные для пломбирования различных групп зубов: макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.
Основная проблема любых композитных материалов – усадка при полимеризации, была решена за счет нанесения материала небольшими порциями и засвечиванием. Как вы понимаете, с композитами химического отверждения это невозможно, поскольку пациенту пришлось бы по несколько минут сидеть с открытым ртом, ожидая, пока застынет очередная порция материала.
Световые композиты сегодня чаще называют не пломбировочными, а реставрационными материалами. С их помощью можно не только ставить пломбы, но и проводить сколь угодно сложные эстетико-функциональные реставрации. Технология отверждения материала светом сделала из врачей-стоматологов, ранее лишь ставивших пломбы, художников и скульпторов. Теперь они могут подбирать материалы по цвету и прозрачности, комбинируя их друг с другом. Могут восстанавливать даже полностью разрушенные зубы, ремонтировать старые пломбы и реставрации, разворачивать криво стоящие зубы, восстанавливать поверхности передних зубов и многое другое.
Несомненно, работа со световыми композитными материалами требует высокой квалификации врача-стоматолога, поэтому, если вас интересует эстетическая реставрация, тщательно выбирайте врача, ориентируясь на примеры его работ и рекомендации знакомых.
Резюмируя, можно привести сравнительную таблицу свойств композитных материалов химического и светового отверждения.
Химический композит
- Можно накладывать только одним слоем – высокая усадка, под пломбой развивается кариес, пломбы выпадают
- Отсутствие адгезии к дентину, сцепление только с эмалью
- Можно только пломбировать полости
- При смешивании двух паст свойства материала ухудшаются под воздействием кислорода
- Можно использовать только один оттенок материала – для передних зубов ХК не применимы
- Адгезив и сам материал были разработаны в 1970-е годы
Световой композит
- Можно накладывать небольшими порциями для уменьшения усадки, срок службы пломбы 10 лет и более
- Наличие специальных праймеров и адгезивов для дентина, сила сцепления с эмалью выше, чем у ХК
- Можно восстанавливать всё – даже отсутствующие части зуба
- Материал в виде одной пасты извлекается из шприца
- Можно комбинировать различные оттенки материала – для любых групп зубов
- Световые материалы прогрессировали в течение последних 30-40 лет
Цемент – самый часто используемый при бюджетном лечении стоматологический материал. Его достоинствами являются следующие характеристики:
- прочность;
- доступная стоимость;
- высокая степень износостойкости;
- простота в применении;
- предотвращение рецидивирующего кариеса за счет способности накапливать в себе из зубных паст фториды, а после их постепенно высвобождать;
- обладает показателем терморасширения, близким к анатомическим;
- имеет высокий коэффициент адгезии с эмалью и дентином.
Все названые достоинства подтверждают факт того, что цементная пломба, поставленная без нарушения технологии, имеет большой срок эксплуатации.
Но этот материал располагает и существенными минусами, из-за которых пломбы на основе цемента не всегда целесообразно ставить:
- при отвердевании композит восприимчив к недостаточному объему жидкости или же ее излишку;
- имеет низкие эстетические характеристики;
- возникают сложности со шлифовкой и полировкой поставленной пломбы, что не позволяет добиться идеальной гладкости отреставрированной части.
Исходя из всех перечисленных характеристик, материал уместно использовать при восстановлении моляров, где из всех его качеств особенно важна устойчивость к постоянным жевательным нагрузкам и не критична эстетика.
Вообще оптическое увеличение позволяет выявить проблему в самом зачатке. Различные механические повреждения зуба вроде трещин, сколов могут быть настолько маленькими, что человеческий глаз просто не в состоянии их заметить. Микроскопы и бинокуляры позволяют получить точную картину состояния полости рта и зубов и ускорить диагностику.
Бинокуляры обычно используют при поверхностных осмотрах, а когда такого увеличения оказывается недостаточно, в ход идёт микроскоп. У него приближение гораздо больше. Кроме того, есть процедуры, которые требуют максимальной точности. К примеру, когда речь идёт про лечение каналов или препарирование зуба под коронку. Также под микроскопом мы можем увидеть прилегание пломбы к зубу. Но обычно увеличение доступно в клиниках сегмента выше среднего.
Базовая программа омс в 2020 году
В ОМС входят такие диагностические процедуры:
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- общий или биохимический анализ крови;
- биопсия тканей с гистероскопией;
- анализ на гормоны;
- лапароскопия;
- мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.
Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.
Перечень бесплатных услуг выглядит так:
- первичный прием, осмотр и консультация;
- вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
- лечение кариеса;
- ручная чистка зубного камня;
- пломбирование зубов;
- лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
- несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
- диагностика – рентгенография, ортопантомография;
- травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
- физиотерапевтические процедуры;
- детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.
Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.
Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:
- протезирование (если у пациента нет льгот);
- отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
- установка зубных имплантатов;
- реставрация зубов с использованием штифтов;
- выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
- сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
- использование материала импортного производства;
- восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.
Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы
Именно за счёт того, что каждый месяц вы отдаёте часть зарплаты, в момент, когда вам нужно поправить здоровье, с ОМС можно не думать о деньгах — вы уже профинансировали своё лечение заранее. Или кто-то сделал это за вас, если вы не работаете. Иллюзия бесплатности берётся оттого, что этих денег вы не видите, как и собственных пенсионных взносов и уплачиваемого подоходного налога — за вас это делает работодатель, но не из своих, а из ваших денег.
Какие-то услуги вроде снимков или чистки зубов можно смело делать по ДМС, потому что расходных материалов уходит мало, и специалисту сложно сэкономить на вас и что-то испортить. В остальных случаях для качественного лечения нужно быть готовым платить дополнительно.
Если вы хотите получить качественное лечение по системе ДМС, следует готовиться к финансовым вложениям, так как страховка не сможет покрыть всю стоимость работы врачей и материалов. Более того, лучше сразу обозначить доктору свою позицию: сказать, что вы заинтересованы в наилучшем результате и готовы для этого доплатить. Так всем будет проще.
Дело в том, что страховки бывают нескольких видов. Первый тип — прикрепление — подразумевает разовый визит, часто с острой болью. Вас не бросят страдать, вам помогут, но если проблема требует долгосрочного лечения — страховка его не покрывает. Второй тип страховок — фактовые. В страховках такого типа лечение согласовывается заранее с клиникой и страховой.
Лечение кариеса, пульпита, чистка, пломбирование также входят в ОМС. Но в таком лечении есть существенный минус — бесплатно не ставят надёжные световые пломбы. За них и за качественное обезболивание придется доплатить отдельно. Хорошая новость в том, что, как правило, в муниципальных клиниках в больших городах они всегда в наличии.
«Я слышал, что у нас в скором времени появятся пластиковые полисы, которые будут действительны на всей территории России. Находясь в другом регионе, можно будет обратиться в медицинскую организацию с таким полисом, и тебе окажут полноценную медицинскую помощь. Когда вы начнете выдавать «пластик»»?
— Можем, и помогаем. К нам часто обращаются жители разных районов области, которые не могут срочно пройти какое-то обследование. Это может быть УЗИ, биопсия, компьютерная томография. Мы сразу же связываемся с медицинской организацией, проверяем, обоснованно ли записали пациента в очередь на два или три месяца вперед. Если у вас болит сердце и УЗИ необходимо сделать сейчас, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение, то врач обязан организовать внеочередное обследование. Когда обследование проводится в плановом порядке, можно подождать. Решение должен принять врач, который вас наблюдает. Если по состоянию здоровья вы не можете ждать три месяца УЗИ, а в поликлинике не идут навстречу, значит, обращайтесь в страховую компанию.
«Несколько лет назад мой муж лежал в больнице, и у него обнаружили кисту в почке. Тогда ему сказали, что киста еще маленькая, как увеличится, надо делать операцию. Недавно муж приходит на прием к урологу в поликлинику, а врач ему говорит: «Уже поздно делать операцию в силу вашего преклонного возраста». Моего отца оперировали в 88 лет, и никто не говорил, что он старый. А мужу в 70 лет отказываются давать направление на операцию. Что делать?»
Как быть, если тебе отказывают в операции? Чем отличается «простая» пломба от «хорошей», за которую предлагают платить? Когда будут выдавать пластиковые полисы? В редакции АП состоялась прямая линия — на вопросы жителей области ответили руководитель ОАО «МСК «Дальмедстрах»» Елена Дьячкова и ее заместитель Валентина Больбот.
Что делать, если не устраивает качество услуг стоматолога
Обычный недостаток стоматологической услуги — несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых стоматологическая клиника была поставлена в известность потребителем при заключении договора.
7. Возможность выбора
Врач обсуждает с вами план лечения, предлагает альтернативу (например, дешевые или дорогие пломбировочные материалы). Кроме того, врач не должен навязывать свои препараты или средства гигиены (рекомендовать, или того хуже, продавать пациенту особый ополаскиватель, зубную пасту). Хороший врач продает свои знания, а не материалы.
- низкое качество стоматологической помощи;
- непрофессиональное применение новых методик лечения;
- неправильное применение стоматологических препаратов;
- неправильное использование отдельных видов стоматологической аппаратуры, и др.
4. Часы приема у врача
Если ваш врач принимает с 9 утра до 9 вечера, это ненормально. Согласно международным стандартам, профессия стоматолога относится к особо опасным и рискованным, требует крайней сосредоточенности. Время работы врача должно быть не более 6 часов в сутки.
6. Медкарта
Медкарта должна быть заведена каждому пациенту, даже если прием — разовый. В медкарте должны быть отображены данные о хронических заболеваниях, аллергии, непереносимости препаратов. А также о том, какие манипуляции совершал врач, какой диагноз поставлен, какие материалы использованы для лечения и т.д.
«Мне в мессенджере бывшая коллега прислала ссылку, что теперь можно по полису бесплатно поставить светоотражающую пломбу. Я позвонила в клинику и страховую, но там ответили, что это неправда. Но в публикации настойчиво утверждают обратное, рекомендуя обращаться в суды. Кому верить?» — задала вопрос корреспонденту читательница СИА-ПРЕСС Татьяна К.
Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.
- ортодонтия со съемными изделиями
- реминерализация и серебрение зубов
- ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
- Максимально четкий контакт с поверхностью зуба;
- Обладает хорошей биосовместимостью с десневыми тканями;
- Славится высокой надежностью и долговечностью;
- Обширный выбор оттенков;
- Хорошие показатели светопроводимости;
- Идентичность с формой и тоном натуральных зубов.
Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.
Глубокие полости моляров, премоляров требуют значительных затрат пломбировочного материала. Поэтому световые пломбы на жевательные зубы характеризуются большим размером частиц (макро- и микронаполенные фотокомпозиты). Они, как правило, более твердые. Такая структура обеспечивает повышенную прочность с минимальной усадкой светокомпозита.
Чем химическая пломба отличается от световой
Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.
Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?
Как поставить пломбу на зуб
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.