Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Росгосстрах отказал в выплате по ОСАГО по европротоколу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Европротокол – это документ, позволяющий зафиксировать произошедшее на дороге транспортное происшествие без вызова инспекторов ГИБДД. Готовый бланк извещения вручается водителю в момент заключения договора страхования. Гражданину лишь остается грамотно его заполнить в случае необходимости.
Каким образом оформляется европротокол
Предварительные действия:
- Остановиться, включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки (не менее чем за 15 метров, если авария случилась в населенном пункте, и не менее чем за 30 метров, если авария случилась вне населенного пункта).
- Убедиться, что участники аварии не пострадали, не имеют претензий друг к другу относительно того, кто виновник ДТП. Желательно сделать фото- и видеозаписи всех повреждений, а если есть свидетели – записать их показания и взять контактные данные.
- Самостоятельно заполнить документы. Оформить европротокол можно на бумажном бланке (выдается при оформлении ОСАГО) или в электронном виде в одном из приложений (их несколько, они имеют разный функционал).
Можно ли оспорить сумму выплаты?
Если вы считаете, что сумма выплаты оказалась занижена, а также в случае, когда страховая компания вообще отказывается платить или ремонтировать автомобиль, обращайтесь в адрес страховщика с письменной претензией. Подготовьте ее в двух экземплярах, один останется у вас (на нем должны поставить дату и подпись ответственного лица).
В случае, когда компания не отвечает вовремя или ответ вас не устраивает, обращайтесь к финансовому омбудсмену. С 1 июня 2019 года все страховые компании, которые занимаются ОСАГО, обязаны с ним сотрудничать и выполнять его решения.
Если и это не имеет эффекта, можно обращаться в суд. Для разбирательства подготовьте все доказательства, которые у вас есть, а также по возможности найдите свидетелей, чтобы они повторили или дополнили свои показания о том, что произошло. Любые документы, относящиеся к делу, могут помочь вам доказать свою правоту.
Как показывает опыт, далеко не всегда отказ в страховой выплате бывает правомерным. Отказав в выплате, страховщик зачастую уверен, что юридически неподкованный потребитель не будет спорить.
Вместе с тем отстаивать свои права просто необходимо! Осознав, то что страхователь настроен серьезно, многие страховые компании предпочтут не доводить дело до суда, а исполнить свои обязательства в добровольном порядке.
Приобрести ОСАГО должен каждый владелец транспортного средства. Каждый водитель должен знать не только, как правильно фиксировать страховой случай, но что делать, если после ДТП получен отказ выплаты по ОСАГО. Рассмотрим в статье, какие есть законные причины отказа в выплате страхового возмещения и что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО по шагам.
Виновник скрылся с места ДТП
Но что делать, если виновная в ДТП сторона скрылась? В таком случае выход только один – это искать виновника. Если он будет найден, то страховая обязана будет оплатить компенсацию. Пока этого не произойдет, страховщик не может перечислить средства потерпевшему на восстановительный ремонт.
Все дело в том, что в рамках обязательного договора застрахована ответственность конкретного водителя. Делая выплату, страховщики взыскивают потраченные средства с той компании, где была застрахована ответственность виновного. Получается, если нет виновного, то не у кого просить деньги обратно. В таком случае компании не согласны делать выплаты из собственного бюджета и делают отказ на законном основании.
Что делать по шагам если страховая отказала в выплате
Если страховая не хочет делать выплату по ОСАГО, то каждый пострадавший должен знать, что необходимо делать. Предлагаем пошаговую процедуру для тех, кто незаконно получил отрицательное решение в выплате компенсации.
Пошаговое руководство:
| Получение отказа | Страховая организация обязательно должна предоставить письменный отказ, в котором четко будет прописана причина. Хорошо, если страховщик не только письменно укажет причину, но и пропишет пункт правил, согласно которому не будет перечислять деньги на восстановительный ремонт. |
| Изучение правил | Вы должны убедиться в том, что страховая компания действительно отказала незаконно. Для этого следует внимательно изучить правила и закон. При необходимости можете получить консультацию у опытного эксперта на нашем сайте, который работает круглосуточно. |
| Составление досудебной претензии | Если после изучения прав ясно, что финансовая организация отказывает в выплате по ОСАГО незаконно, то следует составить досудебную претензию. В документе необходимо прописать сумму полученного ущерба, пункт правил, согласно которым необходимо сделать перечисление денег и реквизиты личного счета. Также необходимо обозначить сроки, в течение которых страховщик обязан либо выплатить средства, либо предоставить второй отказ. |
| Обращение в суд | Только при получении второго отказа можно составлять претензию и обращаться в суд. Обратиться в суд вы можете как сами, так и доверить это опытному юристу. В случае победы, услуги юриста будет оплачивать страховая компания.
На практике суд всегда встает на сторону пострадавшего, если предоставлен отказ незаконно. |
| Получение компенсации | После вынесения судебного решения вам на руки будет выдан исполнительный лист, с которым необходимо обратиться в банк, в котором у страховщика открыт счет и написать заявление на получение средств на ремонт машины. Также с исполнительным листом можно обратиться к приставам, но это используется крайне редко. |
Законные причины для отказа
Существуют различные законные основания для отказа в выплате по ОСАГО. Каждый потерпевший должен внимательно их изучить. Как правило, все перечисленные ниже нюансы прописаны в правилах, которые выдаются каждому клиенту при оформлении страховки.
Законные причины:
| Просроченный полис | Очень часто автолюбители вспоминают о продлении договора ОСАГО, только когда их останавливают сотрудники ГИБДД, или случается аварийный случай. Если срок действия договора закончился, то страховая может отказать в перечислении денег пострадавшему на законном основании. Получить деньги для проведения ремонтных работ пострадавшая сторона в данном случае может только с виновника. |
| Водитель не вписан в страховку | Поскольку по договору страхуется ответственность водителя, то финансовая организация не станет отправлять деньги пострадавшему, если виновником аварии является не застрахованный водитель. К сожалению, некоторые водители доверяют свой автомобиль третьим лицам, в надежде, что ничего не случится. |
| Неправильно зафиксирован случай | Некоторые водители слышали про европротокол, но совершенно не знают, как правильно фиксировать страховой случай. Очень часто водители получают отказ, поскольку не вызывают сотрудников ГИБДД и обращаются спустя 5 дней в офис страховщика. |
Страховщика не уведомили в срок
В правилах четко прописано, что виновная сторона обязательно должна уведомить страховщика о наступлении страхового события в течение 5 рабочих дней (по европротоколу). Если ДТП было зафиксировано сотрудниками ГИБДД, то обратиться можно в любой удобный для себя день, поскольку срок исковой давности в этом случае равен 3 годам.
Не всегда компания обязана отказать пострадавшему, если он обратился спустя 5 дней за выплатой, и нет официального подтверждения от сотрудников ГИБДД. В такой ситуации страховщик обязан:
- запросить бланк договора ОСАГО;
- европротокол;
- заявление, в котором прописана причина, согласно которой виновная сторона не смогла своевременно обратиться.
Только после принятия заявления страховая должна озвучить решение. В случае признания дела страховым, направить пострадавшего к независимому эксперту для оценки ущерба. При отказе следует подготовить официальный документ и направить клиенту заказным письмом или вручить лично под роспись.
Росгосстрах отказал в выплате по ОСАГО: что делать и куда обращаться
Завуалированным отказом является предложение оформить полис в той страховой компании, где был оформлен предыдущий полис клиента. Говорят о том, что там вам предоставят лучшие условия, как постоянному клиенту.
Могут вообще направить транспорт на осмотр по месту регистрации клиента, чтобы он отказался от оформления полиса.
Причиной незаконного отклонения заявления может служить отказ страхователя от дополнительных услуг страховщика, например, в нагрузку к полису ОСАГО требуют застраховать жизнь и здоровье.
Могут отказать в оформлении, если страхователь пришел в офис к его закрытию и договор попросту не успеют заключить.
Допустим, вы стали участником дорожно-транспортного происшествия с участием двух машин. Пока вы ждете ДПС, а это обычно не очень быстро, необходимо заполнить извещение о дорожно-транспортном происшествии, сделать качественные фотографии. В кадре четко должно быть видно:
- расположение поврежденных транспортных средств с государственными номерами;
- разметка дороги;
- знаки;
- машина ДПС;
- название улицы.
При оформлении справки о ДТП, проследите, чтобы сотрудник ДПС указал все повреждения на машине, а также желательно, чтобы сделал пометку о том, что «возможны скрытые повреждения». Внимательно ознакомьтесь со всеми документами, особенно схемой ДТП, которые будете подписывать. Желательно найти двух свидетелей, внести их в протокол и обменяться с ними контактами. В итоге у вас на руках должны остаться следующие документы:
- справка о ДТП;
- постановление (либо определение);
- протокол.
Если вы воспользовались услугой эвакуатора, то не забудьте взять у них чек, в котором должен быть указан адрес, откуда забрали автомобиль и куда привезли.
По ФЗ «Об ОСАГО» страховщик должен организовать проведение независимой экспертизы в течение 5 дней. Если страховщик затягивает, то вы имеете право самостоятельно провести экспертизу, но обязательно с уведомлением страховщика о месте, времени и дате проведения экспертизы. Это можно сделать путем отправления телеграммы. Также нужно учесть ряд особенностей: эксперт обязательно должен иметь образование эксперта-техника, а также производить расчет в соответствии с Методическими рекомендациями.
Прежде всего:
- 1. Нужно установить рыночную стоимость восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства с учетом износа в результате дорожно-транспортного средства. Это может сделать только эксперт-техник. Заранее попросите его составить заключение эксперта в двух экземплярах, либо сделать заверенную копию.
- 2. Напишите досудебную претензию в Росгосстрах, ОБЯЗАТЕЛЬНО с указанием ваших банковских реквизитов. Претензия пишется в свободной форме. Претензию подаете по адресу: г. Москва, ул. Обручева, дом 53, строение 3 (метро Калужская). Образец написания претензии можете найти у нас на сайте http://антистраховщик.рф/ Прикладываете один экземпляр заключения к претензии (если заверенная копия, то копию передать страховщику!!!) и ждете в течение 7 дней выплату.
- 3. Хочу сразу вас расстроить, Росгосстрах по претензии крайне редко выплачивает. Пока ждете, смело пишите исковое заявление о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и судебных расходов.
- 4. Исковое заявление можно подавать, либо в Люберецкий городской суд (это подсудность ООО «Росгосстрах») либо по вашей регистрации.
Выплаты страхового возмещения по полису КАСКО осуществляется при наступлении страхового случая, например таких как:
- дорожно-транспортное происшествие;
- наезд на препятствие;
- пожар;
- противоправные действия третьих лиц (ПДТЛ);
- угон;
- ущерб в результате взаимодействия с различными предметами.
Чтобы не возникало лишних проблем с получением страхового возмещения необходимо правильно оформить документы:
- Все повреждения должны быть зафиксированы соответствующими органами, например сотрудниками ГИБДД и ОВД, а также при возможности привлеките свидетелей происшествия;
- В случае, если нет возможности установить причину возникновения повреждения, не придумывайте и не выдвигайте свои предположения;
- Не отказывайтесь от возбуждения уголовного дела по факту причинения ущерба в силу его незначительности;
Каждый договор страхования заключается индивидуально, со своими правилами и особенностями, поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами страхования.
Правилами страхования ПАО СК «Росгосстрах» установлен перечень необходимых документов:
- 1) В случае наступления страхового события по риску «Ущерб»:
- а) оригинал Договора страхования;
- б) копия водительского удостоверения лица, управлявшего застрахованным ТС в момент наступления страхового события;
- в) свидетельство о регистрации ТС;
- г) оригиналы документов из соответствующих компетентных органов (ГИБДД, МВД и т.д.), подтверждающих факт наступления страхового события (Справка о ДТП, Постановление об отказе в возбуждении;
- д) оригиналы счетов за услуги специализированных организаций по эвакуации ТС, если такая эвакуация производилась;
- 2) В случае наступления страхового события по риску «Хищение» представляются:
- а) оригинал Договора страхования;
- б) оригиналы регистрационных документов на застрахованное ТС (паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС);
- в) оригинал документа, удостоверяющего право владения, пользования, распоряжения застрахованным ТС;
- г) полные комплекты брелоков, ключей, карточек – активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащено застрахованное ТС;
- д) копия постановления о возбуждении уголовного дела.
Если какие-либо вышеперечисленные документы и/или вещи были утрачены в результате разбоя или грабежа ТС, представляется документ, подтверждающий это обстоятельство.
Кроме того, не забудьте, что:
- страховщик обязан в течение 5 рабочих дней осуществить осмотр транспортного средства;
- изучить полученные документы и, при признании случая страховым, определить размер убытка, составить страховой акт и произвести страховую выплату или направить застрахованное ТС в ремонтную организацию/станцию технического обслуживания автомобилей (СТОА) на ремонт в течение двадцати рабочих дней с даты получения всех документов.
Обратите внимание, что следующие положения не могут являться основанием для отказа в выплате страхового возмещения:
- нарушение срока уведомления страхователем страховщика о наступлении страхового случая;
- несоответствие обстоятельств нанесения ущерба с механизмом повреждений;
- не вписан в страховой полис водитель, который управлял застрахованным ТС;
- угон машины с документами и/или ключами.
Какие действуют сроки
Сроки выплаты по полису страхования ОСАГО устанавливаются Федеральными законами. До недавнего времени действовал ФЗ №40 от 25.04.02 г. Данный закон устанавливал максимальный срок для осуществления выплаты в размере 30 календарных дней.
Причем в него не входят выходные, а также праздники. Что следует обязательно учитывать. Таким образом, ранее длительность получения средств составляла порой более одного месяца.
На сегодняшний день законодательство изменилось. Максимально возможный отрезок времени, в который страховая компания должна осуществить перевод денежных средств своему клиенту за ущерб, нанесенный здоровью и имуществу в ДТП, составляет 20 дней (ФЗ «Об ОСАГО», ст.№12, п. 21).
Важно помнить, что данный закон также исключает из 20 дневного срока красные числа, а также выходные.
Немаловажным фактором является срок подачи всех необходимых документов. Желательно передать в страховую компанию весь необходимый пакет в течение первых 3 дней с момента наступления ДТП.
Отсчет отрезка времени, в течение которого «Росгосстрах» обязан перечислить всю необходимую сумму своему клиенту, начинается именно с момента поступления необходимых документов в офис организации. Также при наличии каких-либо конфликтных, неразрешенных ситуаций компания имеет право ответить отказом.
Какие действуют сроки
Сроки выплаты по полису страхования ОСАГО устанавливаются Федеральными законами. До недавнего времени действовал ФЗ №40 от 25.04.02 г. Данный закон устанавливал максимальный срок для осуществления выплаты в размере 30 календарных дней.
Причем в него не входят выходные, а также праздники. Что следует обязательно учитывать. Таким образом, ранее длительность получения средств составляла порой более одного месяца.
На сегодняшний день законодательство изменилось. Максимально возможный отрезок времени, в который страховая компания должна осуществить перевод денежных средств своему клиенту за ущерб, нанесенный здоровью и имуществу в ДТП, составляет 20 дней (ФЗ «Об ОСАГО», ст.№12, п. 21).
Важно помнить, что данный закон также исключает из 20 дневного срока красные числа, а также выходные.
Немаловажным фактором является срок подачи всех необходимых документов. Желательно передать в страховую компанию весь необходимый пакет в течение первых 3 дней с момента наступления ДТП.
Отсчет отрезка времени, в течение которого «Росгосстрах» обязан перечислить всю необходимую сумму своему клиенту, начинается именно с момента поступления необходимых документов в офис организации. Также при наличии каких-либо конфликтных, неразрешенных ситуаций компания имеет право ответить отказом.
Отказ после проведения трасологической экспертизы
Отказ по результатам трасологии в любом случае можно попробовать оспорить. Зачастую такие экспертизы проводятся с нарушением правил, экспертами являются заинтересованные лица, или не имеющие полномочий на ее проведение.
Поэтому в судебном процессе, особенно если есть документальные подтверждения о ДТП из ГАИ и т.п., часто признают такую «независимую» экспертизу недействительным. Подавать иск надо с просьбой отказать принять трасологическую экспертизу, проведенную страховщиком, как обоснование отказа, так как проведена она была с нарушениями и, следовательно, недействительна.
Если суд не нашел выводы экспертизы не соответствующими действительности, надо подавать ходатайство о назначении судебной трасологической экспертизы. В большинстве случаев ее результат опровергает заключение экспертного заключения страховой компании, и суд обязывает СК оплачивать вам ущерб.
Исправления в европротоколе: чем это чревато
Европротокол содержит две части – лицевую и изнаночную. На лицевой стороне должны быть вписаны паспортные данные собственников авто, а также сведения о ТС (номер, марка, модель, VIN и т.д). На обратной стороне отображаются обстоятельства ДТП, и зарисовывается схема.
Сейчас практически все страховые компании при покупке полиса выдают инструкцию по заполнению европротокола. В памятке указывается, что исправления, помарки и перечеркивания делать нельзя.
Чем это грозит? К примеру, если на лицевой части автовладелец указал неверный номерной знак ТС, в этом случае исправления в европротоколе приведут к отказу в выплате, так как данные неверные.
Из-за стрессовой ситуации водитель может быть не сосредоточен и допустить ошибки, такое бывает. Исправить европротокол можно. Если ошибка обнаружена в течение 5 дней с момента аварии, нужно связаться со вторым участником ДТП и заполнить чистый бланк извещения повторно.
Бывают случаи, когда виновник не желает переписывать европротокол и не идет на контакт, а страховая признала этот заполненный бланк недействительным.
Размеры выплат по ОСАГО в «Росгосстрахе»
Рынок ОСАГО жестко контролируется государством. И хотя выплаты компенсаций в «Росстогстрахе» обычно происходят быстрее, чем у других страховщиков, стоимость полиса, как и размеры выплат, во всех компаниях одинаковы. Говоря о том, как узнать сумму компенсации, на которую вы можете рассчитывать, следует отметить, что это зависит от результатов независимой экспертизы, которую проводит страховщик.
Эксперты рассчитывают стоимость ремонта машины с учетом ее износа, поэтому выплаты по страховке после ДТП могут быть ниже, чем реальная стоимость ремонта с использованием новых запасных частей. Разумеется, это вызывает неудовольствие пострадавших, однако таковы правила, установленные российским законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности автомобилистов.